Équipe 2

Standardisation des procédures de péritonectomie

L’équipe coordonne des travaux de consensus international avec le PSOGI, l’ISSPP et l’ESGO pour clarifier la nomenclature et les définitions des procédures de péritonectomie et établir des recommandations consensuelles sur les approches chirurgicales adaptées à chaque étiologie. Ces travaux incluent des innovations comme la glissonectomie et la péritonectomie mésentérique.

Chimiothérapie Hyperthermique Intra-Péritonéale (CHIP)

Face à l’hétérogénéité des protocoles de CHIP, l’équipe a coordonné la création de protocoles de référence pour chaque type de tumeur, sous l’égide du PSOGI et de l’ISSPP, visant à uniformiser les pratiques et à améliorer l’efficacité de ces traitements.

Chimiothérapie Hyperthermique Intra-Thoracique (CHIT)

L’équipe a introduit cette technique au niveau national en la standardisant.

Traitements locorégionaux innovants

Plusieurs projets innovants ont été menés, notamment :

• La première utilisation internationale d’immunothérapie intrapéritonéale pour le cancer de l’ovaire (étude ICONIC, 2024).
• Le développement de la chimiothérapie intrapéritonéale par aérosol sous pression (PIPAC), avec des études innovantes comme PIPACOVA (PHRC interrégional) et MAGICIAN (appel à projet SHAPE-MED@Lyon).
• L’extension de ces techniques à la cavité thoracique (CHIT et PITAC) pour les cancers rares thymiques.

Optimisation de la prise en charge péri-opératoire

L’équipe a participé à l’élaboration de protocoles de rétablissement amélioré après chirurgie (ERAS^Æ), réduisant les complications postopératoires et les durées d’hospitalisation. Une pré-habilitation multimodale (nutrition, soutien psychologique, exercice physique) a également été développée au sein de l’équipe pour renforcer la préparation des patients à la chirurgie, avec des résultats validés par une étude pilote et en cours d’expansion.

Centre expert pour la prise en charge des cancers rares du péritoine

En tant que centre coordinateur national du réseau de référence des cancers rares du péritoine (RENAPE) et membre d’EURACAN, l’équipe mène des recherches translationnelles sur les tumeurs péritonéales. Des essais multicentriques comme TALAMESO (mésothéliome) et IMMUNORARE (immunothérapie) ont été mis en place.

Centre de Référence des Maladies Trophoblastiques (CRMT)

Le Centre de Référence des Maladies Trophoblastiques (CRMT) de Lyon, leader mondial, a enregistré 14 540 patientes et lancé 3 essais d’immunothérapie (Trophimmun, Trophamet, IMMUNORARE). Ces avancées positionnent le CRMT comme un acteur clé dans le traitement des tumeurs trophoblastiques résistantes, avec une approche innovante combinant immunothérapie et chimiothérapie.

Chirurgie mini-invasive et reconstructrice

La recherche clinique en chirurgie mini-invasive (colorectale, pariétale, urologique) s’est développée grâce à des partenariats nationaux et internationaux. L’équipe est co-leader d’un groupe international évaluant et développant ces techniques en chirurgie péritonéale, avec des publications récentes dans des revues de référence.

Innovations en radiothérapie pour la préservation d’organe

L’équipe a développé l’utilisation du MR linac Unity™, combinant accélérateur de particules et IRM 1,5 Tesla, pour générer des cartes dynamiques d’hypoxie tumorale. Une base de données prospective (ISRAR) collecte les séquences d’imagerie pour plusieurs types de tumeurs, ouvrant la voie à des traitements plus ciblés et personnalisés.